肠狭窄是指肠径缩小,腔道变窄,粪便通过受阻,排出困难等。患者多半有肛门疼痛、便形细窄、肛门分泌物流出等疾病。造成肠狭窄的原因很多,其中主要原因有以下几点:
肠狭窄的病因有哪些:
1、先天畸形:一般认为是由于肛管胚胎发育阶段腔化不全,直肠与肛管之间的肛门直肠膜发育失常,出生后此膜穿通不全或未消失,形成肠狭窄甚至闭锁。出生后肛门闭锁处理不当者,也往往形成狭窄。
2、炎症:如溃疡性结直肠炎、克隆病、性爱性淋巴肉芽肿、肠结核、慢性痢疾、肛周脓肿、复杂性肛瘘、阿米巴肠病、血吸虫肠病等,均可使肛管直肠结缔组织增生肥厚,形成瘢痕,使肠管失去弹性以致管腔变窄,导致肠狭窄。
3、损伤:临床常见的原因一是手术治疗不当,如内痔粘膜切除过多,外痔皮肤切除过多。有人报道,每切除1/12肛门皮肤,则肛管口径平均缩小0.13。
肠狭窄的治疗方法有哪些:
1、隔膜切除术:切除狭窄的隔膜环,适当保留肛缘皮瓣,将肛管皮肤稍加游离,然后与肛缘皮瓣交叉时对合缝合,使缝合后切口呈星形,防止愈合疤痕挛宿狭窄。
2、纵切横缝术:在肛门后侧纵形切开皮肤皮下组织,上至狭窄段上缘,下至肛缘外1cm。扩肛使食指能通过肛管,游离切口周围皮下,将直肠后壁粘膜与肛管皮肤横向间断缝合。
3、肛管Y-V皮瓣成形术:截石位在肛周后侧作倒Y形切口,中心位于肛缘,肛管内切口需超狭窄段,肛缘外切口长2cm左右,夹角90o~100o。扩肛使肛管能容纳食指,充分游离肛门外三角形皮瓣,上移入肛管内对合缝合,缝合后切口呈倒V形。
4、狭窄松解术:通过肛门暴露肛管直肠交界处的狭窄环,一般在环的后侧作纵行切口,切断狭窄的纤维环,扩肛管狭窄区能通过食指,然后稍游离直肠粘膜,将切口上下粘膜对合横向缝合。如狭窄程度重,可在环的两侧加作切口,以利松解。
来源:家庭医生在线
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