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怀孕后要预防肾盂肾炎 这些症状要考虑肾盂肾炎
发布日期:(2016/06/23) 来源:点击次数:671

女性的无症状性细菌尿发病率大约4%,尤其常见于孕妇、产妇和小女孩。其中1/3的无症状细菌尿孕妇会发展为肾盂肾炎。大部分妊娠期肾盂肾炎都发生在孕中期和孕晚期,仅有10%~20%的患者在孕早期发现,主要与孕中晚期生理性肾积水和尿液淤滞有关。



早期治疗无症状菌尿能够使急性肾盂肾炎的发生率降低90%。妊娠期急性肾盂肾炎如未及时有效治疗,就可能发展成脓毒血症,非常危险,甚至危及生命。所以预防妊娠期肾盂肾炎,重视孕早期无症状性菌尿的筛查非常重要,尽早确诊,及时治疗。



怀孕后由于孕激素的升高,输尿管和肾盏可发生扩张,输尿管蠕动减慢,尿液就会淤滞,使孕妇容易出现下尿路感染,最早可发生在孕12周。随着孕周的增加,增大的子宫也会压迫输尿管,造成膀胱排空不全,逼尿肌功能降低。肾小球滤过率增加,尿糖也会增加,尿液碱化,细菌也更容易滋生。



此外,肾结石、糖尿病、血液及神经系统疾病,也会使妊娠期肾盂肾炎患病风险更高。孕妈们要按时产检,如果出现了发热、寒战、腰痛、恶心、呕吐和后背部肋脊角压痛,就要高度怀孕可能患了肾盂肾炎,一定要及时就医。大多妊娠期肾盂肾炎都需要及时入院治疗,住院后主要就是静脉输注青霉素和头孢菌素等抗生素来抗感染,而且需要持续输液10~14 天。治疗效果一般都很好,价钱也相对比较便宜,对胎儿也没有害处。如果极少数孕妈治疗效果不好,就要考虑是否存在细菌耐药。平时注意不要滥用抗生素也非常重要。如果确诊了无症状性菌尿,就需要及时给予抗菌药物治疗,并继续检测菌尿有无复发。如果合并有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状,就更要重视及时治疗了。



有了这些症状就可以考虑是肾盂肾炎了



一、全身表现:起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上,全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。



二、女性急性肾盂肾炎尿路系统症状:最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。



三、轻症患者可无全身表现,仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。



女性急性肾盂肾炎的一般治疗目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水。



肾盂肾炎女性患者应该怎么样做好家庭护理呢?



1、注意阴部清洁。肾盂肾炎女性患者应保持外阴清洁,慎用盆浴,以减少尿道口菌群的感染,尤其在月经期、妊娠期要特别注意卫生,防止上行感染。在治疗后一年内应避孕,以免因怀孕而加重病情。



2、在发作期应多饮水,勤排尿,以冲洗膀胱和尿道,避免细菌在尿路繁殖。同时要注意加强营养和身体锻炼。



3、注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期,注意有无肾脏损害症状,如高血压、贫血、尿毒症等。



4、服用药物时,要注意药物的副作用。



5、如果需要做尿培养,应做好以下准备:①用抗生素前或停用抗生素5天后留尿标本。②收集清晨尿。③留尿标本前要充分清洗会阴部,保持尿液不受污染。留尿时要留取中段尿置于无菌试管内。④留好的尿标本,要在2小时内作培养和计菌落数,以免有杂菌生长,影响判断结果。若有特殊情况需将尿液冷藏在4℃以下的冰箱内。








来源:家庭医生在线