胆脂瘤性中耳炎必须手术治疗-西安市健康教育所

胆脂瘤性中耳炎必须手术治疗

发布日期：(2016/01/27) 来源：点击次数：1103

胆脂瘤性中耳炎必须手术治疗

58岁的老许来自山西晋中，耳朵流脓多年，一直没太当回事，直至半个多月前突然出现高烧，情绪异常，有幻觉、错觉，记忆力缺失，行为古怪等并发症才到医院就诊。当地医院消炎抗感染治疗未果，患者转入山西医科大学第一医院。

住院期间老许精神症状愈发明显，颅CT及磁共振检查发现，其一侧颞叶有个乒乓球大小的脓肿，一侧乳突腔内有一个巨大胆脂瘤。医生分析说，胆脂瘤不断向四周侵蚀扩张，造成邻近骨质脑板破坏，形成了颞叶脑脓肿；大量脓液被包裹在乳突内，进而侵犯周围组织，出现发热、神志恍惚、言语错乱、精神运动性兴奋、情绪异常、记忆力障碍、表情淡漠等临床症状。

经过详细的术前准备，脑外科医生为老许开颅进行了脑脓肿切除术。病情稳定后，耳鼻喉科主任医师杨向茹为患者做了乳突根治手术，彻底清除了患者耳中的“罪魁祸首”——胆脂瘤。手术中，医生发现老许的脑骨板已被破坏。杨向茹形象地比喻为楼上的天花板水泥预制板已腐烂，只剩薄薄的一层已糜烂的地毯，随时可能“破壳”使脑脊液流下来，而现在面神经也已暴露出来。

杨向茹说，慢性中耳炎分为三种，单纯型、骨疡型与胆脂瘤型，老许得的是胆脂瘤中耳炎，也是最为严重、极容易造成并发症的一种。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮堆集物越积越大，不断地向四周扩张。其邻近的都是重要血管和神经，胆脂瘤中耳炎会释放化学物质，破坏周围骨质，使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症，最严重的是引起颅内脓肿，甚至威胁生命。所以，一旦诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须进行清除胆脂瘤的手术治疗。杨向茹提醒说，中耳炎尤其是容易被忽视的慢性中耳炎患者，不要以为耳流些脓，听力差一点，熬一熬过去或滴点消炎药水都能痊愈，如果久治不愈或有了异样情况一定要及时去医院就诊。

来源:健康报网

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